项亚兰

(浙江中医药大学附属第二医院·浙江 杭州 310005)

胃癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一，具有起病隐匿、进展快速的特点[1]，早期多无明显临床表现，一旦出现症状就医时多已进展至胃癌中晚期，大部分患者失去手术治疗的机会，化疗为该阶段首选治疗方法。奥沙利铂和卡培他滨/替吉奥胶囊联用治疗胃癌是临床常见的化疗方案，具有良好的疗效；但该方案化疗后患者免疫功能常受到不同程度的损害，同时该药物毒副作用明显，长期使用疗效欠佳。中医药开辟了治疗恶性肿瘤的新途径，扶正祛邪，标本兼治，对疾病转归具一定积极意义。笔者观察了自拟健脾益胃消积汤对晚期胃癌患者化疗疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 以随机数字表法将2015 年1 月—2018 年6 月本院收治200 例晚期胃癌随机分为对照组100 例、观察组100 例。观察组中男68 例，女32 例；年龄22～75 岁，平均年龄(50.14±7.87)岁；病理类型：未分化癌3 例，黏液性腺癌7 例，高分化腺癌39 例，低分化腺癌48 例，印戒细胞癌3 例；TNM分期：Ⅲ期58 例，Ⅳ期42 例。对照组中男71 例，女29 例；年龄18～87 岁，平均年龄(48.15±8.29)岁；病理类型：未分化癌4 例，黏液性腺癌6 例，高分化腺癌41 例，低分化腺癌46 例，印戒细胞癌3 例；TNM分期：Ⅲ期60 例，Ⅳ期 40 例。2 组患者基线资料具可比性(P>0.05)。

1.2 诊断标准 《临床诊疗指南：肿瘤分册》中胃癌的诊断标准[2]，并经影像学及病理学活检确诊。

1.3 纳入标准 1)符合上述胃癌的诊断标准，TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期；2)肿瘤生存质量调查表(EORTCQLQ，简称QLQ)评分>60 分，卡式(Karnofsky)评分>60 分；3)年龄18～70 岁；4)无……