黄丹娇，林友燕

(浙江省肿瘤医院中西医结合科·浙江 杭州 310022)

睡眠障碍是肿瘤患者常见并发症之一，研究显示恶性肿瘤患者失眠的发生率明显高于普通人群，其发病率约为52.6%～67.4%，严重影响着瘤患者的身心健康及社会功能[1-2]。西医治疗以对症治疗为主，虽有一定临床疗效，但药物多具有成瘾性、戒断反应等不良反应，患者依从性不高。中医辨证论治与西医辨病相结合的治疗手段被肿瘤患者广泛接受[3]。笔者2018年11月—2019年5月临证运用经络推拿联合五音疗法治疗晚期恶性肿瘤患者焦虑性失眠患者，观察对睡眠和焦虑的改善作用，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取在本院治疗的晚期恶性肿瘤焦虑性失眠患者60例。采用随机数字表分为2 组，每组30例。对照组中男14例，女16例；年龄24～78岁，平均(49.7±4.3)岁；疾病种类：结直肠癌10例，肺癌8例，乳腺癌6例，胃癌6例。观察组中男16例，女14例；年龄21～76岁，平均(49.2±4.6)岁；疾病种类：结直肠癌11例，肺癌7例，乳腺癌7例，胃癌5例。2组患者一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)符合失眠症的诊断标准，同时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分≥7 分，汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)﹥7分[4-5]；2)中医辨证为肝郁化火证[6]；3)年龄21～80岁，性别不限；4)近期未使用镇静剂类药物治疗；5)患者和家属知情同意。

1.3 排除标准 1)因腹胀、癌痛、呃逆等躯体因素所导致的继发性失眠；2)合并有严重精神类相关疾病；3)合并有其他系统严重疾病者；4)预计生存期<3 个月者。

2 方法

2.1 治疗方法 2组患者均给予靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗和常规支持治疗。对照组给予劳拉西泮片(湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H20031065)1 mg 口服，早晨、中午各1次；艾……