潘成军，颜玲玲

(浙江省台州巿肿瘤医院·浙江 台州 317502)

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis，CRS)是一种临床常见的鼻窦部慢性化脓性疾病，病情较顽固、易复发，对患者日常工作及生活影响较明显。数据统计CRS全球患病率为5%～12%，我国的患病率约为8%[1]。其发病原因及机制复杂，可能与解剖因素、黏膜纤毛功能障碍、变态反应、细菌、病毒、真菌、免疫功能紊乱等诸多因素引起炎性反应有关[2-3]。目前对CRS西医尚无特效的治疗方法，药物治疗主要采用抗生素、糖皮质激素喷鼻剂、抗组胺药和抗白三烯药、黏液溶解促排剂、减充血剂及鼻腔冲洗等治疗，必要时行手术治疗[4]。药物治疗虽有一定临床疗效，但总体来说效果欠理想，尤其是远期效果较差，复发率较高。手术治疗有严格适应症与禁忌症，并且还可能会出现手术并发症，部分患者难以接受。研究显示传统中药在保守治疗慢性鼻窦炎方面具有独特之处[5]。笔者自拟清热泄浊通窍汤联合西药治疗CRS患者效果满意，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2016年1月—2018年7月在本院门诊治疗的CRS患者76例，随机数字表分为单用西药组和中西药联用组，每组各38例。其中单用组中男22例，女16例；年龄28～68岁，平均(49.3±4.7)岁；病程1.5年～9年，平均(4.7±0.7)年；分型：I型31例，II型7例。联用组中男20例，女18例；年龄26～70岁，平均(50.2±4.9)岁；病程1～8年，平均(4.9±0.8)年；分型：I型29例，II型9例。2组一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)符合慢性鼻窦炎西医诊断标准，临床分型属于I 型、II型[6]；2)中医证属脾胃湿热[7]；3)年龄20～65岁，性别不限；4)患者知情同意。

1.3 排除标准 1)既往有内窥镜鼻窦手术者；2……