石 群，安忠诚，张东红，魏叶红，李海燕

(浙江中医药大学附属第二医院脊柱外科·浙江 杭州 310005)

赵国梁

(桐乡市第二人民医院骨科·浙江 桐乡 314511)

跟骨骨折约占全身骨折的2%，其中75%的跟骨骨折涉及关节内，致残率约30%[1]。术前跟骨局部肿胀往往会导致患者术后该区域皮肤愈合欠佳，坏死，甚至发生切口感染等并发症。足部距离心脏较远，在消肿方面存在一定难度，因此，对于跟骨骨折需要手术的患者，术前早期消除肿胀，不仅可以减轻患者痛苦，同时在临床上可更早的进行手术治疗，加快患者术后康复，具有重要的意义[1-3]。Sanders等[4]认为对于切开复位手术时机，可在患者伤后12～24 h施行，但因多数患者就诊较晚，肿胀严重，通常需10～14 d待软组织肿胀消退到皮肤出现皱褶时再行手术。所以，手术时机的选择主要参照术前跟骨局部区域消肿的情况。目前临床上多数用于术前消肿的最常见的治疗方法为抬高与制动患肢、应用甘露醇等药物，以达到患肢消肿的目标；但是此方法具有一定局限性，例如冰袋无法与肢体进行完全接触、固定难度大、长时间使用极易出现冻疮等并发症；同时长时间使用甘露醇对静脉刺激较大，易造成静脉炎等不良现象[5]。芒硝属于中药中一种易碎易脆的颗粒状矿物，其主要成分是硫酸钠、硫酸钙和硫酸镁，芒硝具有清热解毒、活血化瘀、散积消肿之功效[6]。因此，笔者在前人研究基础上使用芒硝外敷结合冷热序贯疗法治疗术前跟骨骨肿胀患者72例，效果良好，报道如下。……