兰火连，赖立英，李瑾娴，林翔翔

(浙江省丽水市中医院·浙江 丽水 323000)

急性脑梗死(ACI)属于缺血性脑卒中，涵盖急性脑栓塞、急性腔隙性脑梗死及急性脑血栓形成等，占脑卒中总数的70%左右[1]。ACI是由颅内、外动脉突发重度狭窄、阻塞所导致的脑部缺血、缺氧性病变[2]。ACI可诱发诸多神经功能损伤、障碍，ACI后上肢活动功能障碍为ACI后遗症中的一种常见类型[3]。上肢功能的恢复受到梗死大脑的位置、体积及类型的影响，亦受到康复治疗的效率、质量等影响。目前临床上的康复治疗以反复训练日常活动能力、增强活动耐力等为主，但其疗效欠佳。中医针灸、电刺激等诸多疗法均对ACI后上肢功能障碍具有一定疗效[4]。循经取穴湿热敷是将中药药物成分透皮吸入，经热效应作用于经脉循行线路上的经筋、穴位，发挥药、穴双重作用，可改善微循环、活血舒筋、增强肌力。本文观察了循经取穴湿热敷治疗ACI后上肢功能障碍患者的疗效，现总结如下。

1 临床资料

纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[5]中脑梗死诊断标准的患者；②ACI后3个月内，生命体征平稳适宜开展预后康复治疗的患者；③ACI后上肢功能障碍，患肢肌张力>0级但≤3级的患者；④遵照自愿原则选取研究病例，入选患者均签署知情同意书。排除标准：①原有上肢关节炎、骨性疾病及其他活动功能障碍的患者；②合并严重骨质疏松的患者；③合并皮肤疾病、破溃无法耐受湿热敷的患者；④合并2型糖尿病性皮肤破溃及其他皮肤合并症的患者；⑤……