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消渴病肾病的中医药治疗进展

2021-01-08刘雅真南一党毓起

世界最新医学信息文摘 2021年36期

刘雅真,南一,2*,党毓起,3

(1.宁夏医科大学中医学院,宁夏 银川 750004;2.宁夏医科大学回医药现代化教育部重点实验室,宁夏 银川750004;3.宁夏医科大学附属银川市中医医院,宁夏 银川 750004)

0 引言

糖尿病(DM)是由于胰岛素绝对或相对分泌不足而引起的以长期高血糖状态为特征的内分泌代谢性疾病,受遗传因素及环境多重因素影响。作为一种慢性疾病,随着病程进展对心脏、脑、肾、眼、神经多系统产生难以逆转的功能损伤,是导致糖尿病患者生活质量下降,治疗费用增加的主要原因。糖尿病肾病(DN),是DM导致的肾小球硬化,出现肾功能损害,最终进展为慢性肾衰竭,是糖尿病最主要的并发症之一。2007 年美国(KDOQI) 提出将高血糖引起的肾脏病称为DKD。近年来患病率不断增加,造成终末期肾衰竭致死率极高,已经成为慢性肾脏病最主要的致死原因之一。研究显示约有20%-40%的10年DM病程患者进展为DKD[1],由于该病早期症状不明显,确切诊断困难,病情进展至终末期患者的5年生存率小于20%。现代医学尚缺乏特效防治手段。古代中医学对本病并无确切记载,根据症状——疾病过程中见尿中浊沫、水肿、至后期出现大小便不通,腰痛,全身水肿等情况。与记载中“水肿”、“肾消”、“癃闭”、“膏淋”类似,故结合古今,现以“消渴病肾病”命名之,被认为是由消渴病日久而发,故其病机也可被认为是本虚标实—由于气血、津液、脏腑阴阳之“本虚”,继而产生痰浊、瘀血等“标实”之实邪继续损伤机体,最终阴损及阳,阴阳俱虚,涉及脏器主要有脾肝肾,尤以脾肾两脏亏虚为根本。……

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