李曌洋，周艳艳，李潇

（1. 河南中医药大学, 河南 郑州 450046；2.河南省中医院, 河南 郑州 450002）

0 引言

崩漏指经血非时暴下不止或淋漓不尽，是月经周期、经期及经量均发生严重失常的病证，《血证论》“崩漏者，非经期而下血之谓也，少者名曰漏下，多则名为血崩。行经而去血过多，如水之流不能止者，亦是血崩”。前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩漏为妇科的常见病，亦是疑难危急重症，属于现代医学异常子宫出血范畴，严重影响女性身心健康及生育，严重时甚至危及生命。周艳艳副主任医师从医数十载，对于崩漏的治疗有其独特的心得体会，总结出对于临床崩漏行之有效的经验方-安宫止血方。笔者有幸跟诊，受益良多，现将跟师期间导师有关本病的认识粗浅总结如下，供同道参考。

1 导师对病因病机的认识

1.1 病因

崩漏病因复杂，有素体脾虚，情志内伤，房劳多产，先天肾气不足等。《女科证治约旨》曰：“盖血生于心，藏于肝，统于脾，流行升降，灌注八脉，如环无端。至经血崩漏，肝不藏而脾不统，心肾损伤，奇经不固，瘀热内积，堤防不固，或成崩，或成漏，经血运行，失其常度。”其均认为崩漏的发生与心肝脾肾有关，脏腑功能失调由虚而致瘀等病理的产生，久则伤及脾肾，血气俱虚，瘀热内积，冲任不固，故而产生缠绵难愈的崩漏。

1.2 病机

《丹溪心法》：“夫妇人崩中者，由脏腑伤损，冲任二脉，血气俱虚故也。”指出崩漏主要病机是冲任损伤，气血失调，胞宫不能制约经血，导致子宫藏泻失常，使血溢脉外。……