范莹，范春光，范鹏翔

（1.山东省淄博市第一医院中医科，山东 淄博 255200；2.山东省淄博颜神医院，山东 淄博 255200）

0 引言

现代医学认为，精神活动包括意识、认知、思维、情感和意志行为等活动过程，是大脑对客观事物的主观反映。人们习惯把精神视同心理，故对精神障碍又常称为心理障碍。但严格意义上的心理障碍还包括失眠、紧张、多虑、不悦、恐惧、压抑等，而精神疾病则指严重的心理活动异常。在国际疾病分类（ICD-10.1992）中，精神疾病称为精神障碍。祖国医学则对其概称情志病。

1 精神情志性疾病的临床表现

主要为过度喜笑，发怒，呆愣，自语，悲号，恸哭，恐惧，幻觉，妄想，情志不协调或情绪过高、过低或癫狂等感觉和行为的明显异常、荒谬而使人难以理解或有明显的妨碍生活、工作、学习，甚至给周围造成有害影响的社交功能问题。如《癫狂》之云：“癫疾始生，先不乐……已而烦心”；“狂始生，先自悲也，喜忘、苦怒、善恐”；“狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休”；“狂言，惊，善笑，好歌乐，妄行不休”；“狂，目妄见，耳妄闻，善呼”；“狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外”等。

2 病因病机

2.1 脏腑功能方面

《黄帝内经》认为，精神之精，分“先天之精”与“后天之精”，是构成人体生命活动的基本物质。神是神态、知觉、意识思维、精神活动、运动等全部生命活动的现象及主宰。精神又称神明，即神的概念。神是生命活动现象之总称，是内脏功能之反映，其主要表现为神、魄、魂、意、志五类，又分受心、肺、肝、脾、肾五脏所主。