王宝勇，王银歌

老年性黄斑变性（senile macular degeneration，SMD），又称年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration，SMD），是全球第三大致盲性眼病，其发病率仅次于白内障和屈光不正。SMD对病人的视力和视觉质量造成严重影响，从而导致病人的生活质量严重下降。研究调查显示，SMD 将在2020 年影响1.96 亿人数，在2040 年的影响人数预计将高达2.88亿，这意味着将造成重大的社会经济负担。早在2004年，美国就有统计研究表明各种类型的SMD 所造成的直接医疗成本约为57 538万美元，新加坡湿性SMD的医疗成本在2030年预计将高达1.488亿美元。

全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study，GBD），是一项由世界银行委托开展的对全球359 种疾病、伤害和风险因素造成的健康损失进行统计，利用195个国家和地区的数据集，从1990年至2017 年对各种疾病损伤等在各个国家或地区造成的疾病负担数据，例如伤残调整生命年（disability-adjusted life yearDALY，DALY）进行分析解读。

随着全球人口老龄化的发展和预期寿命的增加，在未来几十年内，确诊为SMD 的人数将大幅增加。尽管抗血管内皮生长因子（VEGF）药物的出现，对SMD 的发展有一定的延缓作用，然而却无法从根本上解决问题，并且专门针对SMD 疾病负担的数据更是少之又少。因而了解SMD 的全球疾病负担情况对制定良好的公共卫生政策和实施全球范围针对SMD的预防性战略措施具有重要意义。因此，我们在以往研究的基础上，旨在进行一项国际性数据库观察性统计研究，目的是分析过去28年SMD的全球疾病负担趋势，并评估其按性别相关的分布情况及男女性的发展趋势是否具有统计学差异等。……