韩红伟，薛婷婷，姚国晋，张迎春

胎动不安在临床上较为常见，属于中医术语，始见于《脉经》，其中卷九记载：“妇人有胎腹痛，其人不安”。其临床表现以妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或伴有阴道出血等，中医将其又称之为胎气不安、胎动不安，西医学中将其称之为先兆早产、先兆流产。中医以“胎元”来涵盖母、胎之间的微妙关系，母胎必须相互适应，若冲任损伤、胎元不固，皆可引起胎动不安。中医治疗本病以“安胎”为大法，治疗原则以补肾健脾、益气养血为主义。经过长期的临床实践，中医学在保胎方面逐渐形成了自己的特色，而且目前并未见中医药致畸的临床报告。中医辨证论治的思想，在先兆流产孕妇的治疗中发挥了重要的作用。张迎春教授是湖北省妇幼保健院中医科主任医师，国家中医药管理局十二五重点专科培育项目学科带头人，中国妇幼保健协会中医中西医结合培训基地执行主任。张师从医中医妇科几十载，桃李天下，在不孕症及胎动不安、滑胎等病症方面享誉盛名。张师教导后辈做好中医人，必须严谨中医辨证论治思想，传承经典，笔者有幸跟随张师，整理3 份胎动不安不同证型的临床典型医案与同道分享。

1 医案

1.1 肾虚血瘀证

王某，女，26 岁，2017 年11 月8日因“停经47 d，间断性腹痛2 d”收入湖北省妇幼保健院中医科。病人既往月经规则，末次月经2017年9月22日，现停经47 d，2 d前开始出现下腹部隐痛，阵发性，无腰酸，不伴阴道出血，察其舌质紫黯，苔薄白，脉滑。……