张灵健 ，党大胜，张兴会，贾敏，徐莉莉，沈智文，孙浩，高慧玲，王树月，陈明珠，宫建

药学监护是临床药师承担解决病人药物相关需求责任并坚守这一承诺的一种实践，临床药师在药学监护过程中起主要作用，与临床医师、护士、营养师、心理咨询师等医护人员的密切配合是达到药学监护目的的关键。临床药师在执业过程中，与医师、护士等共同组成治疗团队，综合临床、预防、药学、护理、营养等各学科专业的优势，以正向的个性化的治疗结果为目标，为病人提供负责任的治疗服务。药学监护通常分为三部分：首先是全面了解病人的需求，其次是满足这些需求，最后是判断需求是否得到满足或者是否出现不良事件。为达到药学监护的目标，临床药师充分与病人沟通是必要条件，临床药师则是实践药学监护的基础。药物性低血糖是糖尿病治疗过程中常见的药物不良事件，严重者可发生低血糖昏迷，甚至危及生命。糖尿病病人出现低血糖昏迷或频发低血糖，往往需要调整降糖方案。糖尿病病人的药学监护过程中，提高病人对低血糖的认识程度，可降低其出现低血糖的风险。甲状腺功能亢进症（甲亢）可升高血糖，继发糖尿病，甲亢病人的甲亢得到控制后，血糖水平可随之下降。鉴于甲亢与糖尿病的这种相互作用，使得糖尿病合并甲亢病人的治疗策略需要格外重视。此外，糖尿病和甲亢都是慢性病，需要进行全面的教育。本研究介绍1例低血糖昏迷合并甲亢老年糖尿病病人的药学监护过程，描述临床药师与医师、病人及其近亲属的沟通要点，为临床药师参与药物治疗管理、实践药学监护提供参考依据。……