李军，张雅，朱海松

压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence，SUI）是中老年女性常见病与多发病，流行病学显示，尿失禁患病率近50%，35%～45%女性有不同程度尿失禁症状，严重尿失禁者占7%左右，其中一半为SUI，且其发病率随年龄增加呈不断上升趋势，可对女性健康状态及生活质量造成严重影响。手术是治疗SUI的重要手段，且术式较多，目前临床以腹腔镜下膀胱颈cooper 韧带悬吊术（Burch）及改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）较为常用。Burch 术是经典Burch 术式在腹腔辅助下的一种改良术式，较传统开腹手术创伤小、并发症少、术后恢复快，但该术式对术者手术操作技巧要求高，故掌握该项技术所需时间相对较长。TVT-O术作为临床治疗SUI的重要术式，因膀胱穿孔、排尿困难及术中失血等并发症发生率低，在SUI 治疗中占有重要地位，但该术式术后大腿内侧疼痛发生率高，可对病人康复产生不良影响。而近年，经临床对TVTO 术不断进行改良，使改良后的TVT-O 术尽量避免或减轻手术操作对闭孔膜与大腿内侧肌的损伤，术后腿痛发生率得以明显降低，故改良TVT-O得到临床更加重视。但现阶段，关于中老年女性SUI 治疗，选择何种术式更具优势，临床尚无统一结论。基于此，本研究选取中老年女性SUI病人，分组对比改良TVT-O 术与腹腔镜下Burch 术临床应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2018年9月驻马店市中心医院收治的116 例中老年女性SUI 病人，年龄范围为45～72 岁，年龄（61.02±5.11）岁；病程范围为1～4 年，病程（2.11±0.39）年；分娩次数范围为1～5次，分娩次数（2.91±0.58）次；SUI分度标准参照文献，结合主观分度及客观分度，分为轻度、中度、重度3 个等级，其中轻度35 例，中度56 例，重度25例。……