刘大栋

骨盆重建主要应用于人体脊柱侧后凸畸形、骨盆倾斜等疾病。近年来后路经第二骶椎骶髂螺钉固定方法广泛应用在脊柱畸形治疗中，通过将螺钉穿过骶髂关节确保三面皮质的固定和骶骨钉相连获取更好的稳定效果。骶2 髂骨三皮质螺钉（S2AI）内固定优势，在于增强固定效果，改善失效率。基于此优势，我们连续对60例脊柱骨盆内固定采用S2AI、IS（髂骨螺钉）固定技术两种方法，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014 年1 月至2017 年5 月在周口市中心医院接受脊柱骨盆内固定术治疗60例，纳入标准：（1）退变型脊柱侧凸；（2）接受S2AI 技术或IS 技术治疗；（3）临床及随访资料保存完整；（4）病人及近亲属知情同意。排除标准：（1）既往有腰骶手术史者；（2）合并有恶性肿瘤、急慢性感染、严重肝肾功能不全等疾病。根据选取的治疗方案分为S2AI 组（n＝30）和IS 组（n＝30），S2AI 组年龄范围36～57 岁，病程范围12～33 个月；IS 组年龄范围37～59 岁，病程范围11～31 个月。两组病人性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

1.2 治疗及随访方法

均采取全身麻醉，病人取俯卧位，选择后路正中切口，将脊柱节段暴露后，在S1凸侧与凹侧将椎弓根螺钉打入，均由同一组医生完成。

IS 组：对病人采用髂骨螺钉治疗方法，咬除髂后上棘的髂骨，置入髂骨螺钉，采用美国Medtronic公司的CD Horizon脊柱内固定系统进行固定。

S2AI 组：对病人采取骶2 髂骨三皮质螺钉技术治疗，在病人S1骶孔的外缘1 mm垂线与下缘1 mm的水平线交叉点进针，在Stealth Station S7 Navigation System 导航系统指引下穿行髂骨中央作为骶2髂骨三皮质螺钉钉道，置入螺钉后选择美国Medtronic公司的CD Horizon脊柱内固定系统。……