苏义林，吕文强

小儿隐睾也称睾丸未降或睾丸下降不全，是指睾丸未能按照正常发育过程下降至阴囊，而停留在下降途中的某一部位，它可能是异位，不完全下降，可缩回，缺失或萎缩，是一种常见的小儿先天性泌尿生殖系畸形。对于腹股沟型隐睾的手术方法主要采取经腹股沟区手术，但需要切开腹股沟管，创伤大，瘢痕显露。近些年亦有人报道单纯经阴囊手术，但对于睾丸位置稍高的病人，经阴囊手术存在困难。随着腹腔镜的广泛应用，技术的成熟，腹腔镜也越来越多地使用在隐睾的治疗上，现回顾性分析近两年开展的小儿隐睾手术，旨在探讨对于腹股沟型隐睾，对比观察腹腔镜和经腹股沟开放手术的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2016 年6 月至2018 年6月在中国科学技术大学附属第一医院手术的小儿隐睾80 例，病人或其近亲属知情同意，本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求，分成腹腔镜手术组48例（56侧），其中可触及46例，不可触及2例，年龄范围为1.1～5.2岁，平均年龄3.26岁；开放组32 例（35 侧），均为可触及，年龄范围为1.2～6.3岁，平均年龄3.62岁。排除标准：二次手术病例；合并其他疾病，并同时接受手术治疗的病例，如包茎，隐匿性阴茎，尿道下裂，腹股沟斜疝，鞘膜积液等；睾丸缺如病例；回缩睾丸、睾丸位置低，选择经阴囊手术的病例。

1.2 手术方法

1.2.1 腹腔镜手术 静脉吸入复合麻醉成功后病人采取平卧位，臀部稍垫高。脐部切开5 mm 小切口，置入5 mm一次性穿刺器（trocar），建立二氧化碳气腹，压力维持6～8 mmHg，流量2 L∕min，探查睾丸位置。……