冉启志，冉文，谭月，朱宁，吴绍勇

中国南方是全球鼻咽癌高发区，随着诊断水平的提高，鼻咽癌的发病率大大增加。近年来，虽然死亡率有所下降，但仍然是对病人生活质量影响最大的头颈部恶性肿瘤。抑郁状态是癌症诊断和治疗中最常见的心理问题，癌症和抑郁状态之间存在双向关系。目前多项研究发现炎症标志物升高可增加抑郁症发生的风险。C 反应蛋白作为一种急性时相反应蛋白，其升高可使前炎症细胞因子过度分泌，导致5-羟色胺和去甲肾上腺素功能障碍，从而引起抑郁症状。本研究通过监测和分析初诊鼻咽癌血清血清C 反应蛋白（C-Reactive Protein，CRP）水平等临床资料，探讨初诊鼻咽癌病人抑郁状态的发生率及其危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：（1）2016 年1 月至2017年12 月四川大学华西医院头颈肿瘤科收治的病理学确诊为鼻咽癌的初诊病人，诊断为鼻咽癌的时间在1周之内，尚未开始治疗；（2）近1周内无感染，无创伤及发热史。排除标准：（1）重度心、肝、肾功能障碍者；（2）合并糖尿病及冠心病；（3）年龄＜18岁；（4）有精神病性症状的抑郁状态、双相情感障碍、痴呆病人；（5）由于文化水平、语言能力等原因无法完成问卷调查者。

本研究最终纳入122 例鼻咽癌病人，其中男性83 例，女性39 例；年龄范围为18～78 岁，年龄（47.08±6.89）岁。病人或其近亲属知情同意，本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 方法

采取自制的一般情况调查问卷以及Zung 氏抑郁状态自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）中文版进行调查。

1.2.1 一般情况问卷内容 （1）一般资料：包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、医疗费用来源、宗教信仰等。……