修天元 彭 伟

1.河北北方学院附属第二医院，张家口，075100，中国

2.河北北方学院，张家口，075000，中国

人的一生所接受的各种暴露因素主要分布在两个阶段：一是出生后所遇到的环境和生理挑战，而另一个暴露阶段则是在宫内。前者可以诱发生理和行为系统的长期适应，这种经验诱导的结果往往是生物适应性的增加，这也成为早期心血管病的预防、治疗等研究方向，多集中在出生后高危因素的防控。而1990 年Barker 等提出了“发育源性的成人健康和疾病”假说［1］，强调宫内环境影响成年后健康生活中的作用，这一概念随后被扩展到健康和疾病的发展起源假说，并得到大量动物和观察性人类研究的支持，之后大量的研究证据均以不同角度证明，母代在孕期和哺乳期的营养状况，将对子代成年后的心血管疾病谱产生深远的影响［2］，同时将心血管疾病的发病机制的研究从宏观引入到基因层面。

1 表观遗传学

表观遗传学，是遗传学的一门分支学科，研究内容为基因的核苷酸序列不发生改变的情况下，基因表达却可产生遗传性变化。一些科学证据提示，某些特定的生活经历和行为是能够遗传的［3］。例如，有大样本的病例回顾提示经历过大饥荒的母亲生出的孩子，成年后出现代谢紊乱疾病的概率会增加。这点在对二战时期“荷兰大饥荒”后社会疾病谱的研究中同样得到验证。饥荒期间出生的人群DNA 甲基化水平均有所升高，基因表达趋于节约能量，导致其在能量摄入充足情况下，更易出现能量堆积所导致的相关疾病，这些群体身心健康状况，可能是通过表观遗传机制形成［4］。……