曹文娟，王珏岚，李采虹，王 芝，赖永明星，闵丽华,△

(1.电子科技大学医学院，四川 成都 610054；2.四川省医学科学院·四川省人民医院PICC中心，四川 成都 610072)

经外周置入中心静脉导管 (peripherally inserted central catheter，PICC)是指经过贵要静脉、头静脉、肱静脉等外周静脉置入的，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1]，通常用于需要输注刺激性、高渗性药物，或外周静脉通路建立困难的患者。因其具有[2]创伤小、保留时间长、对患者日常活动影响小等优点，而受到越来越多医护人员和患者的青睐。近年来，老年患者由于疾病发病率高、血管条件差，已成为安置PICC的受众人群[3]。尽管PICC具有诸多优点，但作为异物长期存于患者体内，使用过程中引起的并发症发生率较高，特别是导管相关性血栓[4，5]。导管相关性血栓是PICC最常见和最严重的并发症之一，一旦发生PICC导管相关性血栓，甚至可能引起导管功能障碍以及栓子脱落造成的更为严重的肺栓塞(pulmonary embolism，PE)[6]，延长老年患者的住院时间，增加治疗费用[7]以及死亡率。本文对老年患者PICC导管相关性血栓的研究进展进行综述，以期为预防老年患者PICC导管相关性血栓的发生提供参考依据。

1 老年患者PICC导管相关性血栓的发生情况

PICC导管相关性血栓是指由于穿刺或导管损伤血管及患者自身情况等多种因素使导管所在的静脉血管内壁或导管附壁形成血凝块，是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)的一种特殊类型。分为有症状性血栓与无症状性血栓。有症状性血栓[8]可以表现为置管侧肢体或颈部疼痛、肿胀、皮温升高、指压性水肿等；……