胡 慧

（1.江苏大学附属人民医院影像科，江苏 镇江 212001；2.上海交通大学附属第六人民医院放射科，上海 200233）

骨肿瘤（bone tumor）及肿瘤样病变周围通常会出现软组织和骨髓水肿，前者主要表现为肌肉和筋膜水肿[1]。目前，临床对肿瘤周围水肿形成机制尚未完全清楚，但肿瘤水肿通常是MR 过度诊断或误诊的主要因素之一。部分良性肿瘤和肿瘤样病变周围存在显著水肿，经常会被误诊为恶性骨肿瘤。骨肿瘤临床症状缺乏特异性，影像学检查方法是骨肿瘤诊断的主要手段，可明确显示病变部位、大小、数量以及周围组织的关系。随着影像学的发展，MR 成像技术为骨与软组织肿瘤的良恶性鉴别诊断提供了新的途径。MR 可敏感清晰显示骨髓和软组织水肿情况，但目前关于瘤周水肿在骨肿瘤与肿瘤样病变良恶性鉴别中的作用尚未完全明确，需要进一步探究[5]。本研究结合2015 年1 月～2019 年12 月我院接诊的54 例骨肿瘤及肿瘤样病变患者临床资料，分析良性骨肿瘤及肿瘤样病变与恶性骨肿瘤周围水肿的不同，旨在为临床提供一定的参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015 年1 月～2019 年12 月江苏大学附属人民医院接诊的64 例骨肿瘤及肿瘤样病变患者为研究对象，依据病理诊断分为良性组（n=34）和恶性组（n=30）。良性组男性20 例，女性14例；年龄9～72 岁，平均年龄（33.29±3.12）岁；动脉瘤样骨囊肿2 例，软骨母细胞瘤5 例，骨母细胞瘤3例，骨软骨瘤11 例，血管瘤2 例，神经鞘瘤1 例，骨样骨瘤3，非骨化纤维瘤2 例，骨纤维结构不良5例。……