温明珠

（江西赣州市立医院妇产科，江西 赣州 341000）

巨大儿（fetalmacrosomia）是指新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000 克者[1]。随着人们的生活水平的提高，巨大儿的发生率显著升高，有资料显示目前巨大儿比例为7%～8%，东部沿海地区已经达到10%，个别医院达到12.5%[2]。妊娠期糖尿病主要是指妊娠期间首次检查出血糖代谢异常，发生率在1%～5%[3]。研究显示[4]，妊娠期糖尿病孕妇其发生巨大儿的概率高于正常孕妇，其会增加母婴并发症的发生率。肥胖是妊娠期糖尿病的高危因素，妊娠前肥胖和妊娠期体质量增加过多均会对妊娠结局产生不良影响[5]，增加巨大儿发生率。研究显示[6]，对妊娠期糖尿病孕妇进行有效的体质量管理可降低巨大儿发生率，进一步降低剖宫产发生率，但目前仍存在争议。本研究结合2018 年1 月～2019 年12 月在江西赣州市立医院分娩98 例孕妇资料，分析妊娠期糖尿病孕妇体质量管理对分娩方式的影响及巨大儿发生的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年12 月在江西赣州市立医院分娩的孕妇98 例。根据是否合并妊娠期糖尿病分为妊娠期糖尿病组35 例与健康组63例。妊娠期糖尿病组根据体质量管理情况分为体质量控制理想组（18.5 kg/m2≤BMI＜23 kg/m2）25 例与体质量控制不理想（BMI≥23 kg/m2或BMI＜18.5 kg/m2）组10 例。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①妊娠期糖尿病患者以下1 条诊断标准[7，8]：餐后2h 血糖≥8.5 mmol/L、餐后1h 血糖≥10.0 mmol/L、空腹血糖≥5.1 mmol/L。②均为单胎妊娠；③成功分娩；④心肝肾功能正常；⑤凝血功能正常；⑥临床各项资料完整。排除标准：①其他原因行剖宫产；……