刘孟军 ，庾劲松，陈 伟，向兴胜，张建才，王玉柱，陈 灏，赵 继

（1.重庆市云阳县人民医院脊柱外科，重庆 404500；2.兰州大学第一医院普外四科，甘肃 兰州 730000）

掌骨骨折的手术治疗方法较多，既有手法复位外固定，又有克氏针、微型钢板、可吸收棒、钢丝等多种内固定。由于掌骨短小、参与构成关节多、结构精细、骨周围组织结构复杂等对患者手部功能的恢复要求高，然而目前最常的手术方式-克氏针具有较多弊端，影响临床疗效[1-4]。目前有关克氏针与微型钢板比较治疗掌骨指骨折的报道较少，且现存研究间存在较多争议[4-6]，因此有必要对各研究进行合并分析。基于此，本研究采用Meta 合并分析的方法对两种手术治疗掌骨骨折安全性与有效性进行分析，以期为其临床应用提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准 ①研究类型：前瞻性随机对照试验（RCT）；文种限中、英文；②研究对象：掌骨骨折，无论开放与否的病例，种族、性别、国籍不限；③干预措施：微型钢板与克氏针互为对照，两组其他治疗方案基本一致；④结局指标：主要指标：TAFS 评分、TAM 评分优良率，骨折愈合时间；次要指标：术后并发症发生率，手术时间，住院时间。排除标准：重复发表或数据不全的文献。

1.2 检索策略 中文检索：中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、重庆维普数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang）；英文检索：PubMed 数据库、Cochrane 图书馆，检索时间为建库到2014 年3 月。检索词为：微钢板（micro-plate，plate，mini-plate，*plate）；克氏针（Kirschner wire，K -wire，Bone Wires）；掌骨 （Metacarpal Bones），手掌骨（Metacarpals）；指骨（phalangeal）；骨折（fracture）；随机（random*），临床试验（clinical trial）。所有检索采取主题检索与自由检索相结合的方式，并根据具体数据库调整检索策略，以PubMed 为例，其具体检索策略见图1。……