谈春晓

（无锡市第二人民医院消化内科消化内镜室，江苏 无锡 214002）

胃癌（gastric carcinoma）是全世界常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率分别位居各种恶性肿瘤排名的第2 位和第3 位[1]，而我国也是胃癌的高发国家之一[2]。胃癌患者的预后与其发现和接受诊治的阶段密切相关，早期胃癌患者若能及时发现并进行内镜下根治治疗，五年内生存率可以高达90%[3]。因此胃癌的早诊断、早治疗一直是临床关注的焦点所在。电子胃镜及病理活检能直观反映胃粘膜的状态，是诊断胃癌的重要方法，但由于其为侵入性检查、操作繁琐、费用高、患者依从性低，用于胃癌初筛限制因素比较多[4，5]。近年来，研究提出胃蛋白酶原（PG）和胃泌素17（G-17）等血清学指标可以作为诊断胃癌的有效方法[6，7]。PG 和G-17 的分泌来源均为胃，二者血清水平可间接反映胃黏膜的组织状态和分泌功能，且血清学检测方法简便易行，且具有无创性的优点，适宜作为胃癌及癌前病变的初筛方法[8]。本研究对胃癌高危人群的血清G-17 和PG 水平进行检测，并结合胃镜检查结果进行分析，以探讨应用胃泌素17 和胃蛋白酶原血清学联合检测对于胃癌高危人群进行早期胃癌筛查的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2019 年1 月无锡市第二人民医院接受胃癌筛查的457 例胃癌高危人群病例作为研究对象，其中男性263 例，女性194例，年龄30～70 岁，平均年龄（50.30±7.80）岁；病史：慢性萎缩性胃炎史187 例，消化性溃疡史113 例，幽门螺杆菌（Hp）感染史157 例；文化程度：文盲3 例，小学45 例，中学100 例，高中130 例，大专及以上179 例。……