钟长鸣 韩舒敏 黄宁

【摘 要】 目前，胆碱能性荨麻疹在临床上尚没有针对性的治疗方案或指南，中医药治疗抓住核心病机，因人制宜进行立法处方，具有疗效显著、复发率低的特点，文章总结了黄宁教授治疗胆碱能性荨麻疹的临证经验，黄宁教授认为胆碱能性荨麻疹应围绕“从肝论治”为核心，认为本病的基本病机为肝经风热、肝郁气滞、血虚风燥为主，常用的基本方法有清肝、疏肝、养肝三法。

【关键词】 胆碱能性荨麻疹; 瘾疹; 中医治疗; 从肝论治

【中图分类号】R249.2/.7   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2021）22-0084-03

胆碱能性荨麻疹是物理性荨麻疹的一种类型，在人群发病率为4.16%～11. 2%，多发于15～30岁之间的青少年[1]。近年来的研究发现，情绪、精神紧张等情志因素与胆碱能性荨麻疹的发病密切相关，而中医认为情志因素与肝脏密切相关，肝主情志，调畅气机，肝喜条达，而恶抑郁，故认为胆碱能性荨麻疹的发病与肝的功能失调有着紧密的联系。其好发部位为躯干，其次是四肢，掌跖和腋下一般不受影响。本病皮损的临床表现为数量不等的针尖至绿豆大小的丘疹或小风团，周围绕有轻度红晕，并伴有显著的针刺样瘙痒或疼痛，一部分患者可以表现为剧烈瘙痒而没有出现皮疹，可因情绪波动、精神紧张焦虑、或应激事件等诱发，根据其症状体征，本病可归属于中医“瘾疹”或者“赤疹”的范畴。本文结合胆碱能性荨麻疹的发病机制，总结黄宁教授治疗胆碱能性荨麻疹的辨证思路及用药规律，具体介绍如下。……