杨日华

摘要：目的：探讨保守治疗异位妊娠患者的临床价值。方法：随机将2017年8月-2020年10月期间我院收治的异位妊娠患者58例分为两组，对照组行米非司酮治疗，观察组联合甲氨蝶呤治疗，对比两组疗效。结果：观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）;同时，两组的住院、血β-HCG转阴、腹部包块消失、阴道流血消失以及腹痛消失时间比较有統计学意义（P<0.05）。结论：通过给予异位妊娠患者米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，不仅可以缩短症状改善时间，还能提高治疗效果，值得推广。

关键词：异位妊娠;米非司酮;甲氨蝶呤

【中图分类号】R271.9  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

异位妊娠是比较常见的一种妇科急腹症，发病率2%-3%，以停经、腹痛、阴道不规则流血等症状为主要表现，有时为剧烈腹痛，其病情凶险，若处理不及时，可导致腹腔内大出血，严重的情况下，甚至还会导致休克，危及患者生命安全。当前在对异位妊娠进行治疗时，有两种方法比较常见，分别是手术治疗和保守治疗，其中保守治疗成功，可以保留患者输卵管，患者接受度较高。采用保守治疗，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者及保守性手术后发生的持续性异位妊娠者。化疗必需用于异位妊娠确诊和排除了宫内妊娠的患者。符合下列条件可采用药物保守治疗：①无药物治疗的禁忌症;②输卵管妊娠未发生破裂;③肿块直径<3.5cm，未见明显胎心搏动;④血β-HCG理想值<2000U/L，最高可至5000U/L;⑤无明显腹痛，无明显内出血或内出血少。主要禁忌症：①生命体征不稳定;②异位妊娠破裂;③妊娠囊直径》4cm或》3.5cm，伴胎心搏动;④药物过敏、慢性肝病、血液系统疾病、活动性肺部疾病、免疫缺陷、消化性溃疡等。……