连至炜，祝春素，刘远立*

当前我国脑卒中患者达1 300万，脑卒中已经成为我国首位致死病因[1-2]。高血压、高脂血症、糖尿病等是脑卒中较为明确的危险因素[3]，而抑郁是否为脑卒中的危险因素尚存争议。作为常见的心理疾病之一，我国成人抑郁的患病率约为6.9%[4]，其不仅影响个人的社会功能，降低生活质量，还和多种常见疾病共存。有多个研究表明，抑郁是脑卒中的独立危险因素，抑郁可增加脑卒中风险[5-6]，然而也有研究未发现二者的关联[7]。过去三十年，我国脑卒中的粗死亡率急剧上升，脑卒中的发病率和患病率比其他国家上升得更快，作为世界上人口最多、老龄化迅速的国家，在降低脑卒中发病率方面，我国面临巨大的挑战[8]。国际经验表明脑卒中是可防可控的，通过对脑卒中危险因素的干预，美国的脑卒中发病率和死亡率均大幅下降[9]。心理因素是脑卒中的危险因素之一[10]，既往国内研究聚焦于脑卒中后抑郁，中老年人是脑卒中的高危人群，研究抑郁是否增加脑卒中发病风险，具有重要的公共卫生意义。中国健康与养老追踪调查（China health and retirement longitudinal study，CHARLS）是一项旨在收集代表中国45岁及以上中老年人微观数据的队列研究，由北京大学国家发展研究院组织开展，2011年进行基线调查，随后每2年进行一次随访，覆盖面达到全国28个省份，150个县，基线调查应答率达到80%[11]。本研究旨在基于利用CHARLS 2011、2013及2015年的数据分析我国中老年人基线抑郁与脑卒中发病风险的关系，为脑卒中的干预提供依据。……