吴燕妮，丁治芳，陈 萌，廖若夷

(1.湖南中医药大学护理学院，长沙 410208;2.湖南中医药大学第一附属医院消毒供应中心，长沙 410007;3.湖南中医药大学第一附属医院护理部，长沙 410007)

持续质量改进是一种先进的护理管理理念，是在质量管理基础上产生的，更加重视护理环节的管理和控制，使护理质量处于良性循环[1]。持续质量改进与保障医疗安全，是卫生事业发展和改革的重要内容[2]。随着医疗事业的日益发展，精密医疗器械逐年增多，精密医疗器械不仅做工精细复杂、难以代替、价格昂贵，而且在运送、清洗、包装方面都有其特殊性。 文献报道[3-4]半数以上医院消毒供应中心(CSSD)存在处理精密器械不专业、不规范和设备不配套的问题。精密器械的质量直接影响到手术效果[5]。为提高精密医疗器械的清洗质量，降低精密医疗器械维护成本，保障医疗质量安全，提高临床对消毒供应中心工作的满意度，本科对精密器械的管理进行持续质量改进，取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料将本院常用的精密器械分为显微外科器械，如眼科和耳鼻喉科的显微剪、显微镊、显微持针器、血管夹、血管镊、神经拉钩、肌腱拉钩等；硬式内镜器械，如内窥镜、气腹针、穿刺器、活检钳、分离钳、抓钳、目镜等；电动力工具器械，如磨钻、摆锯、开颅钻、空心钻等。收集2018年8月至2018年10月本科持续质量改进前的精密器械2 588件作为对照组；2019年5—7月本科持续质量改进后的精密器械3 730件作为试验组。

1.2 持续质量改进前调查随机抽取2018年8—10月本科未实施持续质量改进前的精密器械，共抽检样本600件，其中不合格样本112件(表1)。……