马昭凯，孙 逊，孙金海，姚晓璐

(1.海军军医大学研究生大队，上海 200433；2.上海市普陀区妇婴保健院妇保科，上海 200062； 3. 海军军医大学科研学术处，上海 200433；4.海军军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室，上海 200433)

婚前保健是为准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的一系列保健服务[1]，包括婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询三部分(以下统称婚检)。婚检作为出生缺陷的一级预防措施，可以提高出生人口素质。国外是否将婚检作为婚姻登记所必备的条件之一，受经济、文化、疾病防治等多重因素综合影响[2]。除大部分阿拉伯国家和印度少数邦等[3-5]，世界各国总体趋势均为通过健康教育等方式引导目标人群主动参与婚检或孕前检查。我国从2003年取消强制婚检以来，婚检率曾断崖式下跌。此后为防治出生缺陷问题，各地陆续推出相关政策，婚检率有所回升，2018年全国平均婚检率61.1%[6]。上海市为提高婚检率，自2005年9月起开始实行免费婚检。为了解当前婚检情况及影响因素，进一步优化医院检查、咨询和指导效果，开展本项调查分析。

1 对象与方法

1.1 对象根据婚前和保健工作情况年度报表，回顾分析某区9年婚检及疾病检出情况。将2019年1月至6月在医院参加孕妇学校和早孕咨询的全部孕妇作为调查对象，共815例。采用自行设计的调查问卷进行调查。纳入标准：①知情同意并自愿接受调查；②孕周≤13周的孕早期妇女；③无智力和语言理解障碍，可自主填写问卷。

1.2 调查方法基础数据来源于《上海市婚前检查和保健工作情况表》；……