宋振磊，陈鑫，常鋆飞，查会会

（周口淮海医院 显微外科二病区，河南 周口 466700）

胫骨外露伴骨缺损在临床骨外科中较为常见，若不进行有效治疗，可能对患者的膝关节功能造成较大的不良影响，严重的患者甚至需进行截肢，对其生活质量造成了严重影响［1］。目前，临床上最常用的治疗方式为显微外科结合Orthofix 外固定技术治疗，但部分患者术后存在固定不良，骨牵移时出现畸形情况且较难纠正等问题，应用效果具有一定局限性［2］。近年来，Ilizarov 外固定技术在该病症中已逐渐应用，但临床上关于该种固定方式的应用疗效尚未清晰阐述。基于此，本研究旨在探讨显微外科结合Ilizarov 外固定技术治疗胫骨外露伴骨缺损的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为周口淮海医院2016 年3 月至2018 年6 月期间收治的胫骨外露伴骨缺损患者60例，采用随机数字表法分为两组，各30 例。对照组男19 例，女11 例；年龄24～65 岁，平均（44.51±4.37）岁；致病原因：高处坠落9 例，车祸17 例，重物致伤4 例。观察组男20 例，女10例；年龄22～64 岁，平均（43.71±4.61）岁；致病原因：高处坠落7 例，车祸20 例，重物致伤3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

纳入标准：凝血功能正常；符合手术指标；骨缺损不小于5 cm；重要脏器功能正常。排除标准：病理性骨折；精神及认知功能障碍；合并下肢静脉血栓；合并严重感染性疾病。

1.3 方法

两组均先进行清创处理，取仰卧位，全麻后，应用气压止血仪（威海市博华医疗设备有限公司，型号：BHZ）止血，清除坏死、病变组织及骨折块，应用咬骨钳修整胫骨骨折端，并应用生理盐水、碘伏及过氧化氢溶液反复清洗创面。……