陈丹丹，庄 若，周洁玉，毕荣华，郜阳阳

(1.江苏大学医学院，江苏 镇江 212001；2.江苏大学附属医院 a.护理部，b.儿科，江苏 镇江 212001)

医疗器械相关压力性损伤(medical device-related pressure injury，MDRPI) 是指患者在使用医疗器械过程中，对局部皮肤和/或皮下组织造成的压力性损伤，局部皮肤损伤的形状与医疗器械形状大致相似[1]。引起压力性损伤的常见的医疗器械主要包括无创通气设备、气管插管、静脉留置针、氧气鼻塞或面罩、经皮氧饱和度探头、鼻胃管等。无创通气设备(noninvasive ventilation，NIV) 作为治疗急性呼吸衰竭的首选设备，调查[2]显示，无创通气设备相关的面部压力性损伤的发生率在5%～50%左右，不仅使患者的医疗性损伤及医疗费用增加，而且可能由于设备与皮肤的接触面发生的相关并发症而造成依从性下降，通气设备及患者不耐受、不配合，影响无创通气治疗的效果。病情危重的新生儿通常需无创辅助通气，由于其特殊的生理状态及疾病的影响，患儿往往存在躯体活动障碍、体质量偏小、营养不良、局部微循环障碍、缺血缺氧、水钠潴留、凝血功能障碍等情况，使得新生儿成为了发生无创通气设备相关MDRPI的高危人群[3]。目前，无创通气设备相关MDRPI正受到世界性的广泛关注，也是全球性健康问题的一大挑战。本文就无创通气设备相关MDRPI的危险因素，风险评估工具，护理干预和管理策略的最新进展进行综述。

1 MDRPI的危险因素

1.1 新生儿自身因素

1.1.1皮肤生理性特点 新生儿皮肤角质层尚未发育成熟，皮肤娇嫩，表皮与真皮间的结缔组织和弹性纤维组织形成较少，发育不良，难以提供组织解剖结构上的支持，当受到外界的不良刺激时，易产生不同程度的皮肤损伤[4]。……