牟婷琛 冯剑颖

1.台州市中心医院（台州学院附属医院）口腔科，台州318000；2.浙江中医药大学口腔医学院，杭州310053

关节软骨缺乏血管和神经营养，自我修复能力不足，如受到损伤时骨髓间充质干细胞难以自发补充至损伤区域，形成修复性软骨[1]，往往为纤维瘢痕组织所替代，影响关节的正常生理结构和功能，长期的病理刺激最终可导致骨关节炎（osteoarthritis，OA）等组织退行性疾病的发生[2]。因此，阻止早期软骨损伤的进一步发展，启动软骨修复机制是目前研究的热点。随着组织工程、干细胞治疗技术的发展，软骨干细胞的发现和研究为从不同角度治疗软骨病变提供了新思路。

正常关节软骨分为4 层，包括表层、中间层、深层以及由潮带分开的钙化软骨层，不同区域有不同的生物学基质成分和细胞表型[3]。关节软骨含有大量的干细胞或祖细胞，软骨干细胞来源于关节软骨表层。Dowthwaite等[4]研究发现，牛关节软骨表层细胞有更高的Notch-1 表达阳性率，提示关节软骨表层存在软骨干细胞。Pretzel等[5]发现，CD166+细胞几乎只存在关节表层和中间层。Barbero等[6]对关节表层细胞进行筛选后再培养，可以获得具有多向分化能力、增殖能力的细胞，该细胞具有多种干细胞表面标志物的表达。软骨干细胞可以在自我更新、多向分化和迁移能力的基础上进行体外分离和鉴定[7]，然而没有单一、特异的细胞标记物可以在体内对其进行示踪或区分[3]。由于缺乏稳定的标记来源，人类软骨干细胞的发育起源尚未……