张希茜 刘建彰

1.北京大学国际医院口腔科，北京102206；2.北京大学口腔医学院·口腔医院修复科，口腔疾病国家临床研究中心，口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室，口腔数字医学北京市重点实验室，北京100081

在总义齿修复技术中，颌位关系的确定是十分重要且十分困难的一环节[1]。临床上确定颌位关系包括垂直关系和水平关系。颌位关系确定的方法有很多，然而几乎所有方法的成功都取决于患者的良好配合和操作者自身的经验与判断[2]。

语音法，即通过发音时下颌的生理位置确定颌位的一种方法。国内外关于语音法的研究较多，本文将系统介绍语音法在总义齿颌位关系确定中的应用。

1 语音法应用的原理

颌位关系的确定是所有治疗的基础。适宜的颌位关系必须是稳定可重复，且满足生理功能需要。头颈部功能肌和拮抗肌的交互作用维持了下颌的平衡位置[1]，因而临床上大部分颌位关系确定的方法与下颌运动时的神经肌肉学说是分不开的。

1953 年Ricketts 提出下颌骨的下颌位与呼吸、吞咽、咀嚼和说话一样是一种生理需求[3]。除了婴幼儿及其他个别特殊情况，人们每天做的最多的下颌运动就是说话。学习说话的过程，其实就是学习如何整合喉、口、肌肉、神经等组成的动力系统功能运动的过程[4]，也是摸索如何重复稳定使用发音器官并形成功能活动的过程[5]。发音是由口颌系统参与，语言中枢控制，脱离牙接触的肌肉神经系统运动[6]。……