韦以慧

（广西壮族自治区百色市凌云县人民医院，广西 凌云 533199）

0 引言

先天性膈疝是由于胚胎期膈肌发育缺损导致腹腔脏器疝入胸腔，分为食管裂孔疝和胸骨旁疝以及胸腹裂孔疝三种类型[1]。胸腹裂孔疝是新生儿较为常见的一种先天性膈疝类型。先天性膈疝患儿由于腹腔脏器的压迫和肺发育不完善导致患侧肺发生萎缩，心脏移动向对侧，对侧的肺遭到压迫，再加上肺本身发育不完善，导致患儿气体交换不充足。先天性膈疝的主要临床表现包括呼吸窘迫和发绀，腹部凹陷，胸廓饱满，呼吸运动减弱，给患儿的生命带来严重地威胁[2]。为了能够及时挽救患儿的生命，应及时地进行手术治疗，为了提高抢救成功率做好围术期护理具有重要的意义。基于此本研究选取我院收治的1例先天性膈疝患儿手术治疗围术期护理的个案进行分析，以探究先天性膈疝患儿手术治疗围术期护理方法。

1 一般资料

患儿某某，性别女，体重3.2 kg，于2020年9月20日凌晨4时出生。患儿出生后哭声反应好。但1 h后护士发现患儿出现呼吸困难和紫绀等危急症状。经多番追问下，家属告知产前曾到市、省两级医院做过产检，诊断“先天性膈疝”，家属自述到区内上级医院告知生后风险，表示存活率低，预后不良。无奈之下，抱着放弃的态度回家待产，临盆来我院分娩，并打算放弃进一步的救治。儿科医生到场了解情况后，立即对患儿进行抢救及体检评估，胸片检查发现患儿左侧胸腔被肠管占据，心脏被挤向右侧，左边肺均受压严重，确诊为“先天性膈疝”。……