杜婷，唐丽君，李铮

（无锡市锡山人民医院 康复科，江苏 无锡 214000）

0 引言

“得气”最早记载于《灵枢·九针十二原》：“刺之而气不至，无问其数；刺之而气至，乃去之，勿复针。”古代医者认为得气与否和针刺疗效密切相关。近代学者的研究证据表明，得气是临床针灸诊疗中重要的环节，得气与否是预示针刺疗效指标之一[1-2]。美国学者Kong等[3]通过研究发现，酸、麻这两种得气感和镇痛的效果关系密切，并提出得气是估计针刺治疗效果的重要指标。得气是在针刺时可以感知到的针下反应，一般分为术者行针时针下沉紧感及受术者针刺部位酸、麻、胀、痛、重、凉、热、蚁行等感觉[4]，受术者感受针下得气感成分不一，本文旨在讨论患者针刺得气感成分与针灸效应的相关性，探讨得气对针灸效应的影响。

1 酸麻胀重感与针刺效应的相关性

当针刺至肌肉、肌腱、关节、骨膜等部位时针下能反应出酸、胀、沉重等感觉；当针刺至神经周围时则产生麻感。黄涛[5]等研究发现，针刺内关穴，进针后健康志愿者有酸麻胀重感即停止行针，可使针刺穴位所在经络上临近穴位处经皮二氧化碳释放量明显增加，提示针刺得气可提高相关经络连线上的体表能量代谢。闫鏐[6]等研究发现，在未予针灸治疗的状态下，有针刺体验的受试者易产生“麻胀感”。胡妮娟[7]等研究发现，在针刺痛经患者的三阴交时，最容易出现胀满感，并且胀满感、沉重感和针刺即刻镇痛效应之间为正相关性。由此可见，针刺后酸麻胀重感与针刺效应具有正相关性。……