胡立山，肖伟

(安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230031)

0 引言

腰痛是一种常见病和多发病，临床多表现为腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛，劳累时加重，休息时减轻。患者不能坚持弯腰工作，腰部压痛点多在骶棘肌处、髂骨脊后部，少数患者腰部活动受限。治疗不及时多转为慢性腰肌劳损[1]。西医治疗腰痛以药物治疗和手术治疗为主，药物治疗以抗炎镇痛非甾体类药物为主，虽有一定的疗效，但这只是治标而不治本，患者往往需要长时间服药，易产生药物依赖性。中医针灸治疗腰痛早在黄帝内经中就有记载，现代研究亦表明针灸治疗该病有确切疗效，且针刺无明显毒副作用，故临床上应广而推之。

肖伟主任医师，是安徽省名中医，首届江淮名医，安徽省重点学科带头人，从事针灸临床工作和教学数十年，对治疗针灸常见病和疑难杂症有着丰富的经验。笔者有幸跟随肖师学习，受益匪浅，在跟师期间，观察到临床上腰痛患者较多，肖师运用董氏奇穴治疗腰痛，效果显著，特将经验记录如下。

1 病因病机

中医认为腰痛的病因以肾虚为主，在此基础上，外感六淫，情志过极，跌扑损伤，瘀血阻滞，疫毒内侵等。腰痛的病因不同，其病机亦不相同，主要有两类，一是不通则痛，二是不荣则痛。不通是指腰部的经络、气血阻滞不通，多为外感风、寒、湿、热之邪，或跌扑损伤，气滞血瘀等引起，多为实证。《诸病源候论腰背病诸候》：“四曰齊腰，坠堕伤腰，是以痛。”《证治准绳杂病诸痛门腰痛》：“疲血为病，其脉必巡，转侧若锥刀之刺，大便黑，小便赤黄或黑，曰轻夜重，名历血腰痛。……