于佳冬，王军奎

(1. 西安医学院，陕西 西安 710075；2.陕西省人民医院 心血管内科，陕西 西安 710075)

1 正常人体肠道菌群特点

人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，数量可达1×1014个，约为人体细胞总数的10倍，所包含的基因数约为人体基因数的100倍，是影响机体健康的“人类第二基因组”[1]，这些微生物称为肠道菌群。它们按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡[2]。肠道微生物群大约由1000种菌株组成，主要由六种门控制构成：变形菌、放线菌、厚壁菌、拟杆菌、梭杆菌和疣粒菌，其中90%以上的细菌种类是厚壁菌门和拟杆菌。肠道不同解剖位置的肠道微生物群的组成没有显著变化，但驻留在肠道的不同区域的微生物的数量变化很大。升结肠具有最高数量的微生物，其次是远端回肠，分别具有1011个细胞/g和107-8个细胞/g微生物。回肠末端和空肠中的含量较少，仅为102-3个细胞/g[3]。

正常情况下肠道菌群的功能有：①参与人体能量代谢，包括短链脂肪酸、胆汁酸代谢等，为细菌生长和增殖提供能量和营养物[4]；②促进营养吸收，将人类无法吸收的多糖分解为可吸收的单糖、短链脂肪酸等[4]；③调节宿主免疫反应，正常肠道微生物群是我们针对病原体和毒素的第一道内部防线，可与宿主免疫系统一起保护身体免受疾病侵害[5]；④保护肠上皮细胞屏障功能，健康微生物组通过屏障效应防止病原体定植、通过与肠上皮细胞的直接相互作用，对于共生体发生正常的保护性反应，并且在暴露于病原体时发生适当的炎症反应。……