龚 坚，刘 巧

银屑病（psoriasis）是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，其发病与遗传易感性和环境因素有关，影响全球人口的2%～3%[1]。在遗传易感人群中，银屑病可能由细菌感染、抗生素治疗或饮食改变等环境因素诱发或加重[2]。目前，临床上饮食诱发及加重银屑病的情况逐渐增多，银屑病的饮食调护规范也不明确，因此，加强对饮食与银屑病相关性研究是有必要的。随着近年对肠道菌群与银屑病相关性研究的深入，通过改变食物摄入及饮食方式调节肠道菌群平衡继而改善银屑病的研究逐渐受到广泛关注。本文总结了近年来的文献，对饮食调控肠道菌群与银屑病关系的研究作一综述。

1 肠道菌群与银屑病

1.1 银屑病中的肠道菌群改变

近年来，随着对肠道菌群研究的深入，越来越多的证据表明肠-皮肤轴之间存在联系，肠道菌群失调能影响全身免疫功能，导致体内稳态失调和皮肤功能受损，进而导致皮肤疾病的发生[3]。而在银屑病患者中存在严重的肠道营养不良，某些肠道菌群的多样性较低且相对丰度发生了变化。早期国外学者研究发现，银屑病和银屑病关节炎患者的肠道微生物多样性与健康人相比显著降低；其中在银屑病患者中，拟杆菌门（Bacteroidetes）和放线菌门（Actinobacterial phyla）的相对丰度降低，而粪芽孢菌属（Coprobacillus）、胃瘤球菌属（Ruminococcus）和副拟杆菌属（Parabacteroides）在属水平降低[4]。Codoñer等[5]也获得了类似的结果，他们发现在银屑病中拟杆菌属（Bacteroides）减少，但艾克曼菌（Akkermansia）和胃瘤球菌属在属水平增高。……