刘 倩

(郑州大学第三附属医院，河南 郑州 450000)

小儿急性淋巴细胞白血病临床常见，该病治疗难度大、预后差。近年来，伴随着医疗技术的不断进步，该病患儿的预后已得到明显改善[1]。目前，化疗为临床治疗该病的常用方案，能够有效缓解病情，但会造成正常细胞损伤，在化疗期和化疗后均易发生多种并发症[2]，如口腔溃疡，影响患儿康复[3-4]。为此，本文探讨有效的预防措施。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院血液内科2017年3月—2020年3月收治的78例急性淋巴细胞白血病患儿。纳入标准：年龄<14岁；明确诊断为急性淋巴细胞白血病。排除标准：既往有血液系统疾病史；合并先天性疾病或其他重大躯体疾病。采用随机数字表法将纳入患儿随机分为两组，各39例。一般组：男21例，女18例；年龄4～12岁，平均(7.13±2.20)岁。干预组：男19例，女20例；年龄5～10岁，平均(7.15±2.24)岁。两组患儿的一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具可比性。本研究得到医院伦理委员会批准，患儿家属签署知情同意书。

1.2方法 两组患儿化疗均为BFM-02方案。一般组实施常规护理，包括化疗期间生命体征监测、用药护理、并发症护理、环境护理、营养指导等。干预组在常规护理的基础上实施针对性护理，具体如下：①口腔溃疡发生风险评估。化疗期间定期观察患儿口腔黏膜状况，包括是否有红肿、糜烂、出血等，对有语言表述能力的患儿询问其进食时有无疼痛感，根据上述表现判定患儿化疗后发生口腔溃疡的风险。低风险患儿注意口腔清洁，高风险患儿采取预防措施。②口腔护理。每天清晨漱口前使用试纸检测口腔，为低风险患儿选择合适的漱口液，指导其家属辅助患儿每日进行漱口。如果pH值超过7.1，应选择硼酸漱口液；如果pH值6.5～7.1，可采用凉开水或氯化钠含漱；如果pH值低于6.5，采用朵贝液。含漱次数应间隔2～3 h，睡觉前以及饭前后必须含漱。口腔溃疡高风险患儿除每日漱口外，还给予碳酸氢钠进行口腔预防性护理，降低口腔内发生真菌感染的风险。……