张 进，庄 琰，杜 森，任文妍，杨 洁

(河南大学第一附属医院医学影像科，河南 开封 475000)

乳腺癌细胞最先转移的部位是前哨淋巴结，故前哨淋巴结状态对乳腺癌临床分期判断起到十分重要的作用，也决定了术中是否要进行腋窝淋巴结清扫。有研究指出，未发生前哨淋巴结转移的患者不建议实施预防性腋窝淋巴结清扫，因为该法不仅不能提升患者生存率，反而会增加术后并发症发生率[1]。因此，术前采取有效方式来诊断前哨淋巴结转移情况至关重要。近些年，随着核磁共振(MR)技术的发展，MR淋巴管造影联合弥散加权成像(DWI)序列越来越广泛用于乳腺癌的诊断中。本研究观察其在乳腺癌前哨淋巴结转移中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年2月—2020年6月本院收治的60例乳腺癌患者。纳入标准：乳腺癌符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》[2]中诊断标准，且经B超引导下穿刺活检病理检查确诊；无乳腺和(或)腋窝处手术史。排除标准：合并其他恶性肿瘤者；精神疾病及意识障碍者；造影剂过敏者。年龄20～55岁，平均(40.31±1.35)岁；肿瘤直径2～5 cm，平均(3.65±0.08)cm。患者均知情同意且配合研究。

1.2方法 采用美国GE MR750扫描仪，选择乳腺专用相控阵表面线圈，患者俯卧位，双乳自然下垂。首先进行冠状位和横断位常规平扫，T2WI快速反转恢复自旋回波脂肪抑制序列，TR/TE为4200/900 ms，层厚5 mm；T1WI轴面反转恢复STIR序列，TR/TE为6543/900 ms，层厚5 mm。实施DWI序列扫描，采用单次激发自旋回波平面回波对轴位进行扫描，b值为800 s/mm2，TR/TE为6000/93 ms，层厚5 mm，生成表观弥散系数(ADC)图像。使……