杨 梦

(河南省人民医院，河南 郑州 450000)

人工肝血浆置换(PE)是将患者体内引出的血液分离，去除血浆后重新注入等量正常血浆等置换液，清除患者体内的代谢毒素和炎症因子，为患者补充身体必需的蛋白质及凝血因子，为肝细胞再生创造有利环境，可有效治疗肝衰竭和重症肝炎[1]。但PE可能引发低血压、过敏、深静脉血栓等并发症，增加患者住院时间及治疗费用。预警干预模式是根据患者的实际情况，针对性地对可能发生的并发症做预警性评估，并采取相应的护理措施[2]。为此，本研究将其应用于PE患者，观察其临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年9月—2020年9月本院收治的108例PE患者，采用抽签分组法分为两组，各54例。观察组：男31例，女23例；年龄28～76岁，平均(52.01±7.23)岁；急性肝衰竭38例，慢性肝衰竭16例。对照组：男33例，女21例；年龄26～77岁，平均(51.59±7.19)岁；急性肝衰竭35例，慢性肝衰竭19例。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具可比性。本研究经医院伦理委员会审批，患者均签署知情同意书。

1.2方法 对照组予以常规干预模式，包括：术前评估患者病情，讲解注意事项，疏导患者不良情绪，提高患者依从性；术中监测患者生命体征，术后控制患者饮食，保证营养充足，注意穿刺口周围情况，预防局部炎症。观察组：实施预警干预模式，内容如下：①术前。护理人员对患者过往病史进行详细了解并检查其凝血功能及电解质情况，采用地塞米松注射液进行预防性抗过敏治疗，严密监测患者血压，术前低血压时给予晶体、胶体液扩容，并给予以0.9%氯化钠注射液250 ml加葡萄糖酸钙20 ml静脉滴注，可酌情增加剂量。②……