刘淑华，张玲玲，岳山山

(河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000)

上睑下垂临床常见，重度患者不仅会引起面部缺陷，影响颜面外观，让其出现自卑心理，还会对其视功能造成影响，联合筋膜鞘悬吊术是临床矫正最有效和最常用的方式之一[1]，具有效果显著、恢复快、创伤小等特点。本文回顾性分析180例接受此术治疗的重度上睑下垂患者的临床资料，对其并发症发生情况和护理对策进行了总结。

1 资料与方法

1.1一般资料 患者180例，均为本院2018年3月至2020年3月收治的行联合筋膜鞘悬吊术治疗的重度上睑下垂患者，其中男96例，女84例；年龄为9～34岁，平均(13.47±1.24)岁。纳入标准：满足先天性上睑下垂的相关诊断标准[2]；提上睑肌肌力<4 mm；能耐受局部麻醉手术治疗。排除标准：斜视患者；严重全身疾病者；Bell氏阴性；下颌瞬目综合征。

1.2方法

1.2.1手术方法 全部患者均在局部麻醉下行联合筋膜鞘悬吊术。患者仰卧位，对手术标记线进行设计，采用眼睑局部浸润麻醉，显微镜下沿着标记线将皮肤切开，将切口下唇部分轮匝肌去除，让睑板得以充分暴露，沿着提上睑肌、米勒氏肌腱膜腱膜间隙向上分离，大约超过穹窿部5 mm，让联合筋膜鞘得以充分暴露；选择5-0号可吸收线进行三对褥式缝线，在睑板重伤1/3处对联合筋膜鞘进行有效固定，让患眼上睑缘坐位观时处在角膜上缘；对缝合高度进行合理调整，让睑缘弧度保持自然和流畅；选择5-0号丝线带提上睑肌腱膜，对皮肤切口进行间断缝合。全部患者均接受术后随访。

1.2.2护理对策 ①上穹窿结膜脱垂：严格遵医嘱采用妥布霉素地塞米松滴眼液点眼，6次/d；……