李瑞芹

(山东医学高等专科学校附属医院，山东 临沂 276000)

640层CT具有心脏全覆盖的优势，已在临床广泛应用，成为冠心病诊断的一种重要手段[1]。如何掌握和解决相关的护理问题，直接影响冠状动脉成像质量。为此，本文对行640层CT冠状动脉成像的患者实施精细化护理干预，观察其临床效果。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取本院2020年4—12月收治的378例行640层CT冠状动脉成像的患者，其中男202例，女166例；年龄36～89岁，平均(52士5.3)岁。将纳入患者随机分为观察组和对照组，各189例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究获医院伦理委员会批准，所有患者或其家属均签署知情同意书。

1.2方法 仪器设备：应用一次性使用耐高压CT 20G静脉留置针(Y式)，应用MEDRAD Stellant高压注射器，使用佳能 Aquilion ONE TSX-305A 320排640层CT。通过工作站进行三维重建。对照组仅常规饮水并实施常规护理。观察组检查前1 h、检查后1～2 h内每小时饮水量400～500 mL，随后正常饮水，24 h内饮水总量≥2 000 mL，同时实施精细化的护理配合，具体如下：(1)检查前护理。进行护理评估及健康宣教[2]：①询问患者有无高血压、糖尿病、甲状腺功能及心肝肾功能异常；②告知充分饮水对预防不良反应发生的重要性，告知患者只要不出现腹胀都可以继续饮水；③检查前积极开展健康教育和心理指导，关注患者的情绪变化，增加病人的依从性；④去除检查范围内金属物，确保检查顺利进行。(2)检查中护理。嘱患者仰卧于检查床上，检查前5 min舌下含服硝酸甘油0.25 mg；连接好心电设备，建立静脉通道，训练患者按操作提示音反复训练屏气[3]；注……