邓飞裕，陆莉金

(南宁市第一人民医院急诊科，广西 南宁 530000)

0 引言

乌头碱能溶于水、乙醇、乙酸中，故经过浸、煮、炒等方法严格炮制后毒性降低[1]。中毒的主要原因为用法不当、用量过大、炮制不当、煎煮时间过短和患者体质有关[2]。乌头碱类物质对迷走神经的强烈兴奋作用，对中枢神经系统与周围神经先兴奋后抑制，对血管运动中枢及呼吸中枢均有麻痹作用，因此中毒时皮肤黏膜先有异常感觉，然后麻木，肢体活动受限、头晕、视力模糊、言语不清、体温、血压下降、抽搐、甚至昏迷[3]。由于迷走神经的兴奋及心肌的应激性增加，可出现心率减慢及房室传导阻滞，大量中毒时可使心肌产生高频异位节律而出现早搏、室速、室颤[4]。据资料报道，成人服用乌头碱结晶0.2mg中毒，3～5mg致死，中毒潜伏期10分～2小时，最长者6小时发病，中毒死亡的主要原因为致死性心律失常和呼吸中枢麻痹[5]。2011年至2020年我院收治乌头碱中毒患者12例，均伴有严重的心律失常，因抢救护理措施得当，本组病例未出现死亡及后遗症，1周后全部治愈出院，现报道如下。

1 临床资料

本组12例患者均为我院出诊郊区某卫生院接回入院。男性，农民，既往无特殊病史，年龄45-60岁。误饮自泡的外用草乌跌打药酒100mL - 150mL不等，饮用后均有不同程度头晕、口舌及四肢麻木、恶心、呕吐，继而出现胸闷、心悸、呼吸困难、烦躁不安，并渐感四肢麻痹，行走困难。7例患者出现心房纤颤、频发多源性室性早搏伴短阵性室速，其中2例出现心源性休克；……