郑慧敏，赵菁莉*

(1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2.国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300193)

0 引言

肾病综合征是指以大量蛋白尿、低蛋白血症、不同程度水肿、高脂血症等为主要表现的一组临床综合征，原发性肾综目前多使用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗，预后差异大[1]。随着社会人口老龄化问题的日益突出，老年肾病综合征的发病率亦逐年增加[2]。基于老年机体各器官系统增龄性改变及代谢紊乱等因素影响，老年肾病综合征的治疗难点在于：基础病复杂如糖尿病、冠心病、高血压、心脑血管意外等多病共存，易发生感染、血栓栓塞、急性肾损伤等并发症或脏器功能衰竭，药物治疗毒不良反应明显[3]。导师赵菁莉，师从全国首届名中医、著名肾脏病专家黄文政教授，深得其传，并在此基础上，深入临床诊治肾脏病二十年，对中医药治疗老年肾病综合征形成了自己独到的见解，以下介绍一则赵师纯用中医药治疗老年肾病综合征经典病案以飨读者。

1 病例

龚某某，女，68岁。2020年4月1日初诊，既往慢性肾炎病史，自诉近日因家务烦劳、不慎受凉后尿中出现大量泡沫，伴双下肢重度水肿，就诊于当地医院完善相关检查，考虑肾炎复发、肾病综合征，建议激素及免疫抑制剂治疗，鉴于激素不良反应患者拒绝，予对症治疗病情稍有缓解后求治于我院门诊。刻诊：尿中大量泡沫，双下肢微肿，伴腰酸不舒、倦怠乏力，未有口苦，纳差，夜寐欠安，需药物助眠，大便每日一行，舌质暗苔薄白，脉弦滑，查：24小时尿蛋白定量3.32g，诊室血压：137/71mmHg(服用ACEI+CCB药后)。……