陈思佚

(成都中医药大学附属医院，四川 成都 610000)

0 引言

在中医外治法中，推拿必不可少，其中的脏腑推拿值得重视。脏腑推拿，又称腹诊推拿、腹部推拿，以中医学相关基础理论为指导，遵循相关辨证施治的原则，经过传承和发展及实践，形成了各具特色的推拿流派。如今因疗效不错且不良反应不大，被广泛运用于临床。

1 脏腑推拿

1.1 历史渊源

脏腑按摩颇有历史渊源，有认为其最早记载于《素问·举痛论篇》，曰：“寒气客于肠胃之间，膜下，血不能散，小络脉急抽。”而巢元方提出了腹部振动、莫腹、莫脐带上下和气海、根据威胁等操作方法。这一外治疗法因着封建社会的落后思想，身体接触面积较大渐受排斥，从而导致我们对脏腑推拿知之甚少。解放后，部分专家专研脏腑推拿，形成了特色推拿手法，如“脏腑图点穴法”、“骆氏腹诊推拿”、“胡氏腹部推拿法”等。

1.2 主要流派

1.2.1 古法腹部推拿流派

古法腹部按摩流派，学术观点明确。第一，根据疾病由浅到深的转变，将按摩部位划分为5层(皮肤、气血、经络、腰肾、骨髓)，根据病情施以攻、散、提、带4种导引疗法，根据按压、上提的轻重缓急形成不同的补泻方法。第二，按压穴位均应得气。第三，注重对经络的作用，以经络可以调脏腑。古法腹部按摩主要是通过伏冲脉来影响冲、任、督、带四脉的功能，以疏通脏腑经脉的气血，取得治疗疾病的目的[1]。

1.2.2 脏腑图点穴法

清末河北雄县开始发迹，王文先生提炼，王雅儒等进一步发展。主要包括胸腹部操作手法和腰背部及督脉点穴法。……