李梦如，宋盛国，崔新蕊，张明

(云南中医药大学，云南 昆明 650504)

0 引言

经前期综合征(Premenstrual Syndrome，PMS)是指育龄女性在月经前的7-14天(即月经周期的黄体期)，周期性的出现躯体、精神和行为方面的异常，并在月经来潮后症状自然消失的一类临床综合征[1]。PMS的严重类型为经前情感障碍征 (Premenstrual Dysphoric Disorder，PMDD)。PMS 的临床症状包括精神症状：注意力不集中、烦躁易怒、紧张、焦虑、失眠、抑郁等；以及躯体症状：头痛、腰疼、腹痛、乳房胀痛、水肿等。

国内[2]一般认为PMS的发生率约为41.9%，而国外研究显示91%～95%的育龄女性有轻度经前期症状[3]。该病在临床中多使用药物治疗，但由于其停药后容易复发，长期使用又有严重不良反应，因此，寻找有效、可持续且无不良反应的治疗至关重要。患有PMS女性的情绪状态和应激反应持续异常[4]，非药物干预成为研究的重点。

中医学中没有专门提及经前期综合征这一名词，但在历代医书中涉及到此病的诸多论述，多见于“经行发热”、“经行身痛”、“经行泄泻”以及“经行浮肿”等，它们可单独出现或合并出现。现代《中医妇科学》认为本病属于“月经前后诸证”的范畴，被认为是典型的情志病。

1 现代医学病理机制的研究

现代医学对PMS的病理机制认识尚不明确，主要认为与中枢和外周血中的激素、神经递质、神经肽、维生素、微量元素，以及遗传因素等有关。

1.1 内分泌因素

月经的产生主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的协调作用。当β-内啡肽浓度的下降时，PMS患者的下丘脑-垂体-卵巢轴的功能受到影响，进而导致了激动、烦躁、易怒等情绪症状[5]。……