刘宗臻，胡珂

(1.江西中医药大学岐黄国医书院，江西 南昌 330000；2.江西中医药大学附属医院，江西 南昌 330000)

0 引言

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种以腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要临床表现的慢性非特异性肠道炎症性疾病，其特点主要表现为结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层[1]。流行病学表明，中国大陆不同地区炎症性肠病的发病率和流行率总体呈上升趋势[2]。溃疡性结肠炎依据其主要临床表现，属于祖国医学的“下利”、“便血”、“大瘕泻”、“泄泻”、“久痢”等范畴。西药溃疡性结肠炎治疗存在效果不佳、药物依赖等问题，且UC易反复发作、缠绵难愈，需长期应用药物维持，影响病人的依从性。中医药在治疗溃疡性结肠炎时通过内服中药汤剂、外用中药灌肠或针灸等方法可以降低患者的复发率，缩短病程，提高治疗有效率，现对溃疡性结肠炎在中医的病因、病机、证型、治法方面进行综述如下。

1 病因病机

在中国古代文献中，对于“下利”、“便血”、“肠澼”、“大瘕泄”、“痢疾”等的描述与溃疡性结肠炎的临床表现类似，《难经·论疾病·五十七难》中对于大瘕泻的描述就与溃疡性结肠炎的症状相符，即“大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便”。《诸病源候论》中首次提出“休息痢”，与溃疡性结肠炎发作期和缓解期交替的特点相似。古代医家认为该病发病与外感六淫、饮食不节、情志不调等因素有关，如《医学读书记》中提及寒湿和湿热，两者分别与泄泻和痢疾的发病相关，“泄泻多起于寒湿，痢疾多成于湿热”。……