李佩，张晓甦

(1.南京中医药大学，江苏 南京 210000；2.南京市中医院，江苏 南京 210000)

1 定义

妊娠合并宫颈息肉，目前没有明确统一定义，大多数学者认为是指在女性妊娠期及产后6周内发现的子宫颈息肉，属于妊娠期慢性宫颈炎(chronic cervicitis during pregnancy, CC)的一种。

2 临床表现

宫颈息肉临床症状没有明显特异性，合并妊娠者常表现为异常阴道出血，阴道分泌物增多，性交后出血，或者分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适，其中阴道出血是大部分妊娠合并宫颈息肉患者就诊的原因，临床极容易误诊为先兆流产[2]，妇科检查和B超、阴道镜是主要鉴别方法。

3 妊娠与宫颈息肉相互影响

3.1 妊娠促进宫颈息肉的生长和暴露

子宫颈长度随着胎儿的增大不断缩短，高水平的雌孕激素变化导致子宫颈柱状上皮外移，从而促进了息肉的生长，或者使本来就存在的宫颈内口以上的息肉组织暴露于子宫颈外口，宫颈息肉的外露明显增加了出血及感染的风险。

3.2 息肉对妊娠结局的不良影响

目前没有明确证据表明怀孕期间宫颈息肉手术会引起妊娠不良结局[3]，大部分学者认为妊娠期间接受宫颈息肉手术不会增加流产或早产风险，除非在怀疑息肉为恶性肿瘤的情况下，否则在怀孕期间不祛除宫颈息肉可能更为安全[4]。

但也有国外文献研究表明怀孕期间宫颈息肉或者息肉切除术的存在可能增加了自然流产或PTB(早产)的风险。一方面宫颈息肉可能是＜34周分娩的危险因素[5]，因为它们是炎性疾病……