王印，余曾芳，段俊国

(成都中医药大学眼科学院，四川 成都 610075)

0 引言

后天性麻痹性斜视(acquired paralytic strabismus, APS)一般指患者1岁以后各种原因如神经系统疾病、肌病、眶内占位性病变、眼外伤及全身病等引起的神经和(或)肌性损伤造成的眼球运动障碍而眼位偏斜，其偏斜角度随不同注视方向和距离而有所不同[1]。中医将本病称为“风牵偏视”，起病较急，猝然发病，主要表现为目珠突然偏斜，斜向麻痹肌作用方向的对侧，且运动受限，视一为二，常伴有眩晕、恶心呕吐、步态不稳等症状，严重影响患者的外表美观及社会生活[2-5]。近年来，中医对本病的病因病机、针药治疗等方面不断进行研究，现将文献综述如下。

1 病因病机

后天性麻痹性斜视相当于中医学之“风牵偏视”，又名“坠睛眼”，病名首先见于《太平圣惠方治·治坠睛诸方》：“坠睛眼者，由眼中贼风所吹故也”，同时指出风邪为本病的病因之一。亦有中医文献对本病病因病机及临床症状进行了相关记载，如《黄帝内经》曰：“邪中其睛，其睛所中不相比也，则精散，精散则视歧，视歧见两物”，同样指出外邪为本病的病因之一，外邪阻络，致眼带转动不灵，精气溃散，致视一为二。《诸病源候论·目偏视》曰：“人脏腑虚而风邪入于目……睛不正则偏视”，说明人体脏腑气血不足，复感风邪，致眼珠偏斜。《中医眼科六经法要》曰：“视一物为二为三者，精散则视歧也”，亦是对本病复视这一典型症状的描述[6]。总之，本病病因病机以风邪为标，正虚为本，致眼部筋脉弛缓而发为本病。