牟彦沁，宋殿荣

(1.天津中医药大学，天津 301617 ；2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300150)

0 引言

妊娠期是女性的特殊生理时期，为了适应胎儿的生长发育，妊娠期母体循环血容量增加，各系统发生一系列生理改变，使药物的分布容积增加，加之胎儿尚未健全的代谢功能，使药物通过胎盘屏障在体内蓄积，导致胎儿畸形甚至死亡[1]。研究显示，妊娠期存在用药情况的妇女超过80%[2]，我国7.8%～43.5%的妊娠期妇女使用中药[3,4]，因此妊娠期中药的选择是孕妇及临床医师应当重视的问题。但由于妊娠期中药应用原因较多，各妊娠病病因病机及治法均存在差异，因此，本文就中药在妊娠期应用现况及中药在胎漏、胎动不安中的应用进行综述，以期为临床提供指导。

1 中药在妊娠期应用现况

1.1 中药在妊娠期应用的原因

张川等[5]对27项研究进行系统评价，结果显示，除营养补充剂外，中(成)药是整个妊娠期使用最多的药物，主要被用于保胎和治疗上呼吸道感染。2010年安徽[6]的一项对4290例妊娠妇女的队列研究显示，10.1%的妊娠期妇女存在中药使用情况，中药常被用于治疗流感/感冒(47.5%)、先兆流产(27.6%)和胃肠道疾病(10.8%)，仅有4.1%的女性使用中成药治疗慢性病。刘佳等[7]通过对15153张产科门诊处方的调查发现，中成药占产科门诊用药的22.06%，用药频次最高的3种中成药为保胎药。Wen SH等[8]通过台湾国家健康保险研究数据库调查台湾地区妊娠期妇女中药使用情况，调查处方81873张，结果16553(20.2%)名妊娠期妇女曾使用中药，中药最常被用于治疗阴道出血(12%)、急性鼻咽炎(11.2%)和咳嗽(5.2%)。……