罗金伟，关晨炜，徐丛，吕永明

(承德医学院附属医院，河北 承德 067000)

0 引言

肩袖撕裂是种常见的肩关节损伤，是导致肩部疼痛及活动障碍的重要原因[1]关节镜下肩袖修补术相比于开放手术，有着回复较快、创伤小的优点，是近年来治疗肩袖损伤的主要方法[2]。虽然手术治疗肩袖撕裂可以明显改善患者的临床结果，但是肩袖修补术后仍然有部分患者在术后存在较为长期的疼痛[3]。肩袖修复术后的疼痛影响患者的术后康复、远期疗效、术后生活治疗，甚至使患者延迟出院或者再次入院[4]。因此术后疼痛的发生仍然是困扰临床医生以及患者的重大问题。然而术后疼痛的发生与各种因素有关，如手术的方式、撕裂的程度、患者的一般情况、以及术后的康复方式等等[5]。现就关节镜下肩袖修复术后疼痛影响因素的国内外研究综述如下。

1 患者相关因素

1.1 年龄

许多研究显示，肩袖修复术后疼痛与患者年龄存在相关性。Cuff[6]等人对181例肩袖撕裂的患者进行关节镜下肩袖修复术，并记录术后六周的疼痛的程度，结果表明小于60岁的患者其术后VAS评分高于60岁以上的患者，然而李嘉[7]等人对86例关节镜下肩袖修复术后的患者进行长达两年的随访，其结果显示＞60岁患者组与＜55岁患者组术后VAS评分差异无统计学意义。年龄可能与术后早期的疼痛呈负相关，然而相对远期的术后疼痛并无明显影响。

1.2 吸烟

吸烟不仅可以影响术前肩袖撕裂的大小，而且与关节镜下肩袖修复术后疼痛呈正相关。……