阳碧，文丽芬

(灵川县人民医院手术室，广西 灵川 541299)

0 引言

导管相关性尿路感染(catheter-associated urinary tract infection，CAUTI)是指在患者留置导尿管或拔出导尿管后48小时内发生的尿路感染[1]。在美国医疗保健相关的感染系统中，CAUTI感染率高达34%[2]。在我国，尿路感染约占所有医源性感染的40%[3]，成为医院中最常见的感染之一。导尿管感染是留置导尿管患者最重要的并发症，不仅会增加病人的痛苦，甚至可能使病情恶化，延长住院时间并增加住院费用[4-5]。尿管留置时间是尿路感染的一个最重要的危险因素[6]，所以减少导尿管的留置时间是预防尿路感染的重要措施[7]。因此，本文对导尿管留置时间与尿路感染的相关性、尽早拔除尿管作一综述，以期减少导尿管相关性尿路感染发生，减轻患者不适症状，为临床提供参考。

1 导尿管留置时间与尿路感染的相关性

长期留置导尿管会在导管表面形成生物膜，这是由微生物、有机物和有机物的聚集和繁殖形成的微菌落。生物膜的形成使传统细菌的培养变得困难，降低了对抗生素的敏感性，延长了病程，并且易于复发，这很容易导致顽固性持续感染。导管是尿道和膀胱的大异物。长期留置会破坏尿道和膀胱的正常生理环境，破坏黏膜屏障，并使细菌易于进入尿道引起感染[8]。研究显示[9]，导尿管留置时间与尿路感染呈正相关，留置时间越长尿路感染的发生率越高，留置时间超过14d，尿路感染率为100%。

2 导管插入适应证对导管留置时间的影响

留置导尿管会引起感染性和非感染性并发症，并影响患者的康复，增加病人负担[10]。……